毒鹅膏

1月10日，新近创刊的公共卫生专业学术期刊《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly，以下简称《周报》）发布了“2019年中国蘑菇中毒事件报告”。报告了在刚刚过去的2019年，中国疾病预防控制中心共牵头处理了来自全国17个省份的276起蘑菇中毒事件，共计769人中毒，造成22人死亡。

报告有四项关键提示：2019年有70种蘑菇造成数百人中毒；致命鹅膏是我国危害最大的蘑菇；市场销售的野生蘑菇有中毒风险；华东地区蘑菇中毒增加明显。

事件涉及的70种毒蘑菇，有7种为新发现的毒蘑菇种类（Entoloma strictius, Gymnopilus lepidotus, Inocybe serotina, I. squarrosolutea, Lactarius atrobrunneus, Lactifluus vellereus 和Psilocybe thaiaerugineomaculans ，其中Inocybe serotina 和Psilocybe thaiaerugineomaculans为中国新记录种），可造成6种临床伤害类型。最终死亡的22例病例中有20例是由造成急性肝损害型（含鹅膏肽类毒素）的毒蘑菇引起的，在涉及的7种剧毒鹅膏中，致命鹅膏（Amanita exitialis）共导致13人死亡，成为我国危害最为严重的毒蘑菇。

据悉，我国蘑菇中毒发病集中在每年6～10月份，全年均有发生。西南地区和华中地区是我国毒蘑菇中毒的重灾区，其次为华南、华东地区，华北、东北和西北地区最少。2019年浙江、福建和江苏等地蘑菇中毒发病增加明显。中毒主要原因为误食自采野生毒蘑菇，因食用购买的野生蘑菇共导致9起中毒事件，涉及26人中毒并造成1人死亡。

防毒提示：（图文来源  图力古尔）

鹅膏（毒蝇鹅膏 蛤蟆菌）

鹅膏（毒蝇鹅膏 蛤蟆菌）Amanita muscaria (L Fr.) Lam.

菌盖中等至大型，5~15 cm，鲜红色至橘红色，有时带黄色，被白色至污白色的锥状、角锥状、疣状、颗粒状至毡状鳞片，边缘有短浅而不明显的沟纹。菌褶离生，白色；短菌褶近菌柄端平截。菌柄白色，被白色纤丝状鳞片，基部卵状至近球形，被白色疣状至颗粒状鳞片。菌环中上位，白色，膜质。担孢子 9~11.5×7~8.5 μm。

生境：夏秋季群生或散生于桦木科、壳斗科、松科植物组成的混交林地上。

分布：东北和西北地区。

毒性：有毒。中毒者呈现出排汗、流涎、流泪综合症状；视觉模糊，脸部痉挛，水泻，瞳孔收缩，血压下降，脉博缓慢。严重者不能及时抢救可致死亡。

淡玫红鹅膏

淡玫红鹅膏 淡玫红鹅膏 Amanita pallidorosea P. Zhang & Zhu L. Yang（泰安泰山黑龙潭）

淡玫红鹅膏 Amanita pallidorosea P. Zhang & Zhu L. Yang（吉林辉南）

菌盖中等大小，白 色，有时中央淡粉红色，边缘无沟纹， 但有时有辐射状裂纹。菌褶白色；短菌 褶近菌柄端渐变窄。菌柄白色、污白色 至淡黄褐色，基部近球状。菌环近顶 生，膜质，白色。菌托浅杯状，白色。担子体遇5% KOH 快速变黄色。担孢子 6~8×6~7.5 μm。

生境：夏秋季生于各种针阔混交 林中地上，有时生于阔叶林中地上。

分布：东北、华北、华中、 西南和西北地区。 

毒性：剧毒，在吉林省辉南县、山东省泰安市均发生过误食淡红鹅膏中毒事件，有死亡案例。

丛生垂暮菇

丛生垂暮菇 Hypholoma fasciculare (Huds.) P. Kumm. 

菌盖直径 0.3~4 cm，近半球形至平展，硫磺色至红褐 色、橙褐色。菌肉浅黄色，较薄，味极苦。菌褶弯生，极密，硫磺色至橄 榄绿色。菌柄长 1~5 cm，粗 0.1~0.4 cm，硫磺色，橙黄色至暗红褐色。担 孢子 5.5~6.5×4~4.5 μm，椭圆形至长椭圆形，壁厚，浅黄褐色至黏土色， 光滑，萌发孔平截。

生境：簇生至丛生于腐烂的针阔叶树伐木、木桩、腐倒木、腐烂 的树枝上，或地下埋藏的腐木上。

分布：全国各地。

有毒。属于胃肠炎型中毒。误食该类毒蘑菇后，大多数在食后15 min至2 h出现症状，主要表现为恶心、呕吐，腹绞痛、腹泻。可能伴有焦虑、发汗、畏寒和心跳加速等症状。严重情况下，可能出现肌肉痉挛、循环障碍或者电解质流失，严重者有致死案例。

丛生和墨绿色的菌褶是识别要点！

日本类脐菇

日本类脐菇 （月夜菌）Omphalotus japonicus (Kawam.) Kirchm. & O.K. Mill.

菌盖宽 6~23cm。初期圆球形，后平展呈扇形、肾形或半圆形，菌盖边缘微下卷，表面橙黄色、肉桂色，近中央处有鳞片散生，中央暗紫色，组成不规则的斑纹，有棉絮状鳞片相间，有裂纹。菌肉淡黄色，新鲜子实体有令人不悦的气味。菌褶达2 cm，脆，纤维质，切开后基部有黑点，弯曲，近柄处下延。菌柄侧生，长1.5~2 cm，直径2.5~4 cm。担孢子直径13~18 μm，球形，光滑，无色。

生境：叠生于山毛榉或栎树枯干上。

分布：主要分布于东北长白山地区。

剧毒，属于胃肠炎型中毒。误食该类毒蘑菇后，大多数在食后15 min至2 h出现症状，主要表现为恶心、呕吐，腹绞痛、腹泻。可能伴有焦虑、发汗、畏寒和心跳加速等症状。严重情况下，可能出现肌肉痉挛、循环障碍或者电解质流失，严重者有致死案例。

叶状耳盘菌

叶状耳盘菌 Cordierites frondosa（Kobayasi）Korf 

子囊盘宽 1.5~3 cm，花瓣状、盘形或浅杯形，边缘波 状。子实层表面近光滑。囊盘被有褶皱，黑褐色至黑色，由多片叶状瓣片 组成，干后墨黑色，脆而坚硬。具短柄或不具柄。子囊 43~48×3~5 μm，细 长，棒形。子囊孢子 5.5~7×1~1.5 μm，稍弯曲，近短柱形，无色，平滑。 

生境：夏秋季生于阔叶树倒木或腐木上。 

分布：东北和华中地区。

毒性：有毒。此种极似木耳，木耳产区多发生误食中毒。中毒症 状同胶陀螺菌，表现为日光过敏性皮炎。

叶状耳盘菌，又称暗皮皿菌、毒木耳。外观形态、色泽、生态习性及发生季节与黑木耳、胶陀螺（拱嘴蘑）Bulgaria inquinans (Pers.) Fr.极为相似，常发生在腐木或者人工栽培的段木上生长，主要分布于湖南、广西、陕西、云南、贵州、四川等地。

    中毒潜伏期较长，最快食后3 h发病，一般在1~2天发病。症状主要表现为“日晒伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛、发痒难忍。常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。

橘黄裸伞

橘黄裸伞Gymnopilus spectabilis (Fr.) Singer 

菌盖直径5-18 cm，初期半球形或凸镜形，后近平展，橙黄色至橘红色，有纤毛状橘红色小鳞片。菌肉厚，淡黄色，味苦。菌褶直生或延生，初浅黄色，后锈色，密。菌柄长6-20 cm，粗0.8-3 cm，近棒状或近纺锤状，赭黄色，具丝状条纹，实心，基部膨大。菌环位于菌柄上部，膜质，淡黄色至黄色。担孢子7.8-10×5.4-6.0 μm，卵球形至椭圆形，赭黄色至铁锈色，表面具麻点。

橘黄裸伞 Gymnopilus spectabilis (Fr.) Singer

生境：夏秋季单生、丛生于阔叶腐木上。

分布：全国大部分地区，主要以林区为主。

有毒。属于神经精神型中毒。主要症状如醉酒一般，手舞足蹈，行动不稳，狂笑或产生幻觉，重者死亡。 

鲜艳的橘黄色和菌柄基部膨大是识别要点。